ATLAS: CUERPOS EXTRAÑOS (II)

ATLAS: PÓLIPO COLÓNICO PEDICULADO Y POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA

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ATLAS: CÁNCER DE COLON

Imágenes de neoplasia de sigma estenosante visualizadas en enema opaco y su correspondencia con la visualización endoscópica.

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ATLAS: PÓLIPO GÁSTRICO Y POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA

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ATLAS: SIGNO DE LA CUERDA

Estenosis de íleon terminal en paciente con enfermedad de Crohn, manifestándose en una prueba radiológica con contraste como el clásico "signo de la cuerda".

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ATLAS: BANDAS ESOFÁGICAS

Colocación de bandas esofágicas en paciente con varices esofágicas grado II-III.

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ATLAS: LESIÓN SANGRANTE FORREST IA

Paciente varón de 73 años al que se realiza gastroscopia de urgencia tras presentar cuadro de deposiciones melénicas de más de 24 horas de evolución sin repercusión hemodinámica ni hematimétrica. Entre la unión entre segunda y tercera porción duodenales se observan abundantes restos hemáticos frescos,apreciándose un sangrado a chorro que cede tras esclerosis de 3 cc de adrenalina al 1:10.000. Según la clasificación de Forrest para lesiones sangrantes se trata de un tipo IA, que presenta una recurrencia del 55% y es la que mayor mortalidad representa.





Se revisa endoscópicamente 5 días después sin que en este período haya presentado descompensación alguna ni nuevas evidencias de sangrado,observándose en esta ocasión una prominencia a ese nivel con una ulceración en su centro de unos 6-8 mm de diámetro y un coágulo rojo adherido (en este caso, Forrest IIb con un 22% de recurrencia) sobre el que se efectúa terapéutica con esclerosis con 8 cc de adrenalina al 1:10.000 y 8 cc de polidocanol al 1%.






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ATLAS: CUERPOS EXTRAÑOS

Algunos cuerpos extraños extraídos de tracto digestivo superior mediante endoscopia en nuestro Centro.

ATLAS: COLONOSCOPIA NORMAL

A continuación se exponen las imágenes que solemos ver cuando realizamos una colonoscopia completa sin alteraciones patológicas y con buena visibilidad de la mucosa. Las colocamos en orden según avanzamos hacia íleon terminal.

1) Ampolla rectal, observando una mucosa lisa, brillante, con una vascularización submucosa más marcada típica de esta zona.



2) Colon descendente. Haustración más marcada que en sigma, comenzando a tomar la forma triangular que caracterizará a colon transverso.



3) Colon transverso, con su característica imagen en "triángulos" concéntricos provocada por las hasutraciones y la tensión que provocan las tenias, más intensas en este tramo.



4) Ángulo hepático. Puede observarse la impronta que provoca el hígado sobre esta zona del colon, con su caraterístico color violáceo.



5) Colon ascendente, de morfología similar al transverso aunque menos marcada y suele ser más tortuoso.



6) Ciego. Puede verse el fondo de saco que forma esta primera porción del colon y que le da nombre, con la válvula ilecocecal en su lateral (en este caso se ve a la izquierda), conforma de borde prominente y una escotadura en su tercio susperior donde desemboca el íleon terminal.



7) Íleon terminal. La mucosa es completamente distinta a la del colon debido a las microvellosidades, con paredes lisas y un diámetro mucho menor y menos distensible.